Sexo sentido
Vasectomy: without losing manhood
This surgical procedure is both a method of contraception and a prophylactic measure against a number of urological conditions, such as those of prostatic origin.
By:
Medical student René Alfonso Torres and Mileyda Menéndez
E-mail:
mileyda@jrebelde.cip.cu
February 2, 2008 - 00:24:44 GMT
A CubaNews translation. Edited by Walter Lippmann.
http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2008-02-02/vasectomia-sin-perder-la-hombria/
Even if it’s been practiced for 40 years, very little has been published
in Cuba about vasectomy, a birth-control method in which the man’s
seminal ducts are cut and thus sperm can no longer reach a woman’s
vagina. This surgical procedure is both a method of contraception and a
prophylactic measure against a number of urological conditions, such as
those of prostatic origin.
Whereas in Mexico the price of a vasectomy ranges between 5,000 and 8,000 pesos, and up to 300 euro in Spain, men can have it for free in Cuba. They just have to apply to the Family Planning consultation in their municipality.
For all its benefits, the term vasectomy remains unknown to many people in Latin America, where some deem it a sacrilege or a threat to the way cultural concepts such as masculinity and femininity are still considered among the present generations.
There are also those who believe the burden of responsibility for birth control falls on the woman, while a man’s job is confined to wearing a condom and/or going with their partner to the doctor, if nothing else.
Many women go to our hospitals in hope of getting a tubal ligation after all the other methods have failed and therefore family –or the number of abortions– is increasing at an alarming rate. Yet, sometimes the woman’s general condition does not allow her to undertake surgery or even insert an intrauterine device (IUD) and then she suffers because her husband refuses to do what it takes to ensure they can enjoy sex properly, without having to worry all the time that the stork decides to add to their offspring.
Such reaction stems from ignorance and, in many cases, a deep-rooted sense of self-centeredness and machismo in our society, never mind that we’re in the 21st. century. What’s odd is that men are not the only ones harboring wrong views about this issue; some women think along the same lines too.
UNDENIABLE FACTS
A common concern among couples who choose vasectomy is when and how to take up sex again, go back to work, and resume their social life.
Since it’s a minor surgical procedure, it guarantees a speedy recovery and hardly any complication as long as patients follow every medical advice: no strong physical effort or alcohol for a few days, the specialists recommend, and back to everyday life as soon as they feel fit to.
Contrary to popular thinking, a vasectomized man’s sexual desire or behavior, nor does it affect the volume of his ejaculation, inasmuch as 90% of the seminal fluid comes not from his testicles but from the mixture of various substances produced elsewhere in the reproductive system, namely the seminal vesicle, prostate, and bulbourethral glands. The only change is that, when vasectomy is complete, sperm can no longer exit the body through the penis. However, sensation during coitus will be the same, and in most cases women derive an additional benefit in that they can enjoy the experience more now that they are in no danger of getting pregnant.
It must be pointed out that men considering vasectomy should not think of it as reversible. What has come to be wrongly known as surgical reversal is a complex and not always successful procedure intended solely for men whose reasons to have children after being vasectomized are quite justified.
Due to its conclusive nature, each candidate must weigh his situation carefully, much like women are told to do when they decide to “have their tubes tied” to avoid future pregnancies.
Being at least 30 and having children of his own and a steady partner are among the requirements to be met, taking into account that many couples break up soon after getting married and then the man could meet another woman with whom he wishes to start a new family, something impossible through natural means.
On the other hand, vasectomy’s permanent effects are very fruitful for mature men who are in charge of their fertility once they choose voluntary childlessness, leaving nothing to either chance or their partner’s will.
THE PROCEDURE
In short, this surgical procedure entails a cut at the level of the scrotum (the external sac of skin enclosing the testes) of the vasa deferentia –or seminal ducts– through which sperm enters the ejaculated semen. It’s done with a local anesthetic, be that by needle or jet injection, both equally effective. And contrary to what some people think, with only as few previous checkups as the urologist deems fit for each patient following the initial interview, where they tell the doctor about any possible concomitant treatment.
Men keep producing sperm even after vasectomy, but there’s no way it can reach the woman and get her pregnant, unless extracted by means of a testicular biopsy for purposes of artificial insemination.
Nevertheless, since some sperm might remain in the post-vasectomy vas deferens –which can be up to 50 centimeters long in adults– new sperm counts must be made until the doctor is sure that it’s totally free of any reproductive cells. Therefore, the procedure’s effectiveness can only be ascertained after three months, during which time another barrier method of contraception should be used, preferably condoms, just as insurance. Failure is currently reported in less than 0.5% of the cases, a rate on a par and even lower than other methods.
It’s advisable to keep in mind that vasectomized men are neither immune to an STD nor protected against infection by a carrier, so safe sex is the only choice when one member of a couple is infected or seeing someone else.
Of course, this ligation at the level of a man’s testes has no effects whatsoever on the flow of blood into his penis or the production of male hormones. Ergo, his libido and erections are unaffected, unlike what some men claim when they return to the hospital demanding reversal on the grounds that their sex life has been «compromised».
But that’s just another myth, as 99% of those disorders are psychological in nature and closely related to the relevant individual’s personality. Any organic flaw is likely to be originating elsewhere, and it would be wise to act swiftly and pinpoint it at once, given that such dysfunction is often a sign of circulatory problems, hypertension, and/or metabolic or other disorders.
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Ask Up FrontM.E.: My partner is 25 and suffers from premature ejaculation, while in my case I have always taken a long time to reach orgasm. This brings arguments and sorrow. What can we do about it? I’m 22. His quickness and your delay can be a symptom of other problems you are yet to realize. When you do, how long each takes will be pushed into the background. Actually, couples can deal with the fact that their climax is out of sync in such a way that they can both be fully satisfied at the end. As to your pleasure in bed, it’s not clear in your letter if your difficulties are limited to the timing of your orgasms or if there are other obstacles as well. Be that as it may, it’s imperative that you give in to one another as if you had all the time in the world and explore everything that can be really exciting to both. Oddly enough, both a fast and a slow climax stem from the inability to enjoy the relationship to the max. And that skill never comes suddenly: you need to cultivate it together every time you have the chance, in bed or out. As a rule, a male’s sexual response takes less time than a female’s. He gets aroused and orgasmic faster, whereas a woman usually requires further stimulation and a longer foreplay. Her desire is not enough: she also wants to feel desired and, at the same time, be the object of her partner’s desire. It’s essential to take into account that we all have our particular pleasure-triggering devices. Finding out which and where they are, alone or in somebody’s company, is a challenge of itself. You could seek professional advice, as this is one of many conflicts couples may face. Now, how they go about it will make the difference. Talking is a good way of discussing what incurs our displeasure and how to avoid it with pleasure. Mariela Rodríguez Méndez. Master in Psychology and adviser on STD/HIV/AIDS |
Did you know that...Intervención Educativa Postal (Postal Educational Intervention) is a project designed in 2002 by the Provincial Center for STD/HIV/AIDS Prevention in Granma province to clear up queries about sexuality by return of post. The idea came from Dr. Rosaida Ochoa, director of the National Center for Prevention CNPIVS, and it got a very favorable reception in Granma province. At first they worked on situations related to MSM (men who have sex with other men), but the tone itself of the letters received –over a hundred every year– led them to broaden their scope. If you’re interested, please write to: Apartado de Correos No. 26, Bayamo 1, Granma, CP 85100. It’s important that you clearly write both the name or alias you want to be identified as and the return address. |
Vasectomía: Sin perder la hombría
http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2008-02-02/vasectomia-sin-perder-la-hombria/
La vasectomía, o ligadura de los conductos seminales del hombre para evitar que los espermatozoides lleguen a la vagina a través del semen, es un método de control natal del que se ha publicado muy poco en nuestro país, a pesar de que se realiza desde hace 40 años.
Tal cirugía no solo se utiliza como método anticonceptivo, sino también como vía profiláctica ante varias afecciones urológicas, como las padecidas en la próstata.
Mientras que en México el precio de esta operación oscila entre 5 000 y 8 000 pesos, y en España puede alcanzar hasta 300 euros, en Cuba es gratis. Para acceder a ella basta con dirigirse a la consulta de Planificación Familiar de cada municipio.
El término vasectomía resulta aún desconocido para muchas personas en los países latinos, a pesar de sus múltiples ventajas, y otras lo ven como sacrilegio o amenaza a los conceptos culturales de masculinidad y feminidad que aún predominan en las generaciones actuales.
No faltan quienes piensan que la responsabilidad del control de la natalidad es un asunto femenino y el hombre se limita, si acaso, a usar preservativos y acompañar a la pareja al médico.
Muchas mujeres acuden a nuestros centros hospitalarios anhelando una ligadura de trompas porque los otros métodos han fallado para ellas y la familia o los abortos crecen en número alarmante. Pero a veces su estado de salud no permite someterlas a una intervención, ni siquiera para colocarles un dispositivo intrauterino (DIU), y sufren porque su marido no desea dar el paso definitivo que garantice un sexo de más calidad, sin vivir constantemente preocupados por la visita de la cigüeña.
Tal reacción responde a falta de información, y en no pocos casos al egocentrismo y el machismo arraigado en nuestra sociedad, a pesar de vivir en el siglo XXI, y lo más curioso es que no son solo los hombres quienes sostienen criterios errados sobre este asunto, sino que algunas mujeres también los apoyan.
REALIDADES PALPABLES
Una preocupación frecuente en las parejas que valoran someterse a una vasectomía es cuándo y cómo reiniciar sus prácticas sexuales y su vida laboral y social.
Como se trata de una cirugía ambulatoria, la recuperación es muy rápida, apenas sin complicaciones, siempre y cuando se cumplan las indicaciones médicas: Nada de esfuerzos físicos fuertes ni de alcohol durante algunos días, dicen los especialistas, y en cuanto el convaleciente se sienta en condiciones, puede reiniciar su vida normal.
Contrario al pensamiento popular, la vasectomía no provoca cambios hormonales ni en el comportamiento sexual del operado. Ni siquiera afecta el volumen de su eyaculación, pues el 90 por ciento del plasma seminal no se origina en los testículos, sino que es el resultado de la unión de varias sustancias producidas en otras partes del sistema reproductivo, como la vesícula seminal, la próstata y las glándulas bulbouretrales.
La única novedad es que en lo adelante este plasma no contendrá espermatozoides capaces de fecundar a un óvulo, pero las sensaciones durante el coito serán las mismas, y en muchos casos la mujer se beneficia doblemente, pues no temer un embarazo le permite disfrutar la relación más plenamente.
Es importante puntualizar que este proceder se realiza con ánimo de irreversibilidad. La mal llamada reversión quirúrgica es una operación complicada que no siempre tiene éxito, y solo se practica a los interesados en tener descendencia después de vasectomizados por razones muy justificadas.
Debido a su carácter definitivo, cada candidato debe sopesar antes su situación cuidadosamente, tal y como se recomienda a las mujeres que optan por una ligadura de trompas como método de control natal.
Que la edad del candidato no sea inferior a los 30 años, tener hijos propios y una pareja estable, son algunos de esos requisitos a estimar, teniendo en cuenta que muchos matrimonios se disuelven en los primeros años y luego el hombre pudiera unirse a otra mujer con quien desee
crear una nueva familia, y ya no será posible por vías naturales.
Por otro lado, al permitirles tomar las riendas de su fecundidad, ese efecto permanente resulta muy provechoso para aquellos hombres en edad madura que no desean tener más hijos, pues tal decisión ya no dependerá del azar o de la voluntad de sus eventuales parejas.
LA OPERACIÓN
Brevemente explicada, la operación consiste en la corte a nivel del escroto (bolsa que sostiene a los testículos) de los conductos deferentes o seminales, a través de los cuales viajan los espermatozoides para unirse al semen.
Esta cirugía se realiza con anestesia local, tanto por vía tradicional como por mínimo acceso. Ambas son igualmente exitosas.
Para someterse a ella no son necesarios tantos chequeos previos como algunos piensan, solo aquellos que el urólogo estime conveniente en cada paciente luego de la entrevista inicial, oportunidad propicia para comunicarle si se está haciendo algún otro tratamiento médico.
Incluso después de vasectomizado, el hombre sigue produciendo espermatozoides, pero estos no tienen forma de llegar a la mujer y embarazarla, a menos que se extraigan mediante biopsia testicular para una fecundación artificial.
No obstante, después de la operación pueden quedar algunos espermatozoides en el conducto deferente, que alcanza hasta 50 centímetros de longitud en los adultos, por lo que deben realizarse nuevos conteos o espermiogramas hasta corroborar que no hay células reproductivas en ellos.
De ahí que el procedimiento no se reporte como efectivo hasta unos tres meses después de la operación. En ese período debe usarse otro método anticonceptivo de barrera, preferiblemente el condón, para estar seguros. En la actualidad, la tasa de fallos no supera el 0,5 por ciento, cifra equivalente y hasta superior a la de otros métodos anticonceptivos.
Es bueno aclarar que la vasectomía no inmuniza contra las ITS ni impide que el portador contagie a otra persona, por lo que debe acudirse responsablemente al preservativo cuando uno de los dos está infectado o tiene varias parejas sexuales.
Obviamente, esta ligadura a nivel de los testículos no tiene efectos de ningún tipo sobre el flujo de sangre hacia el pene o la producción de hormonas masculinas, de modo que no afecta la libido o deseo erótico del sujeto ni compromete su respuesta eréctil, contrario a lo que alegan algunos hombres, que regresan a la consulta exigiendo que se revierta la operación anterior porque sufren «fracasos» en su vida sexual.
Ese es un mito más: el 99 por ciento de esos trastornos son psicológicos y están muy relacionados con la personalidad de cada individuo. Si hay una falla orgánica real la causa puede estar en otro lado, y lo oportuno sería encontrarla de inmediato, pues muchas veces esta disfunción es un síntoma de problemas circulatorios, hipertensión, desórdenes metabólicos o de otro tipo.
Pregunte sin penaM.E.: Tengo una pareja de 25 años cuya eyaculación es precoz y yo, desde que empecé con las relaciones sexuales, demoro en llegar al orgasmo. Eso trae discusiones y disgustos. ¿Qué solución podemos darle a esto? Tengo 22 años. Su rapidez y tu demora pueden denotar otros problemas cuya solución aún no encuentran. Cuando esto suceda el tiempo perderá protagonismo. De hecho, el desfasaje temporal en relación con el clímax sensual puede ser enfrentado en la pareja de manera que ambos puedan quedar finalmente satisfechos. En cuanto al disfrute erótico, no dejas claro si las dificultades son solo las relativas al orgasmo o si además hay otros obstáculos. En cualquier caso, es preciso entregarse como si se tuviese toda la vida para ello, buscando todo estímulo realmente excitante para ambos. Es curioso, pero tanto la precocidad como la demora orgásmica tienen en su base la incapacidad de disfrutar de la relación en toda su potencialidad. Esa habilidad no llega de golpe, se cultiva a dúo cada vez que se tiene la oportunidad dentro y fuera del coito. La respuesta sexual masculina suele ser más rápida que la femenina. Sus mecanismos de excitación y orgasmo tienden a de- sencadenarse más fácilmente. Las mujeres suelen requerir una estimulación mayor. Las palabras y las caricias son necesarias. No les basta con desear, requieren también sentirse deseadas y al mismo tiempo, permitirse ser objeto del deseo de su pareja. Es imprescindible tener en cuenta que cada persona tiene detonantes del placer particulares. Es un reto su descubrimiento a solas y en compañía. Pudieran buscar ayuda de una consulta especializada. Este es uno de los tantos puntos de conflicto que puede enfrentar una pareja. El modo de manejarlo marcará el futuro. Dialogar es una buena opción para reflexionar sobre los disgustos y las formas de evitarlos con gusto. Mariela Rodríguez Méndez. Máster en Psicología y consejera en ITS y VIH /SIDA |
Sabías que ...Intervención Educativa Postal es el nombre de un proyecto del Centro Provincial de Prevención de ITS/VIH/SIDA de la provincia de Granma, surgido en el año 2002 para aclarar dudas sobre sexualidad a vuelta de correo. La idea nace de la doctora Rosaida Ochoa, directora del Centro Nacional de Prevención CNPIVS, y fue muy bien recibida por numerosas personas en el territorio granmense. Inicialmente abordaban situaciones relacionadas con los HSH (hombres que tienen sexo con otros hombres), pero el propio matiz de las cartas recibidas —más de un centenar anualmente— les hizo ampliar su espectro temático. Las personas interesadas en escribirles deben hacerlo al Apartado de Correos No. 26, Bayamo 1, Granma, CP 85100. Es importante que cada remitente deje bien claro el nombre o alias por el que desea ser identificado y el lugar adonde pueden enviarle la respuesta. |